O queixo (mento) e o nariz compõem o perfil da face. Dessa forma, uma avaliação cuidadosa da parte isolada e do conjunto é sempre importante. A impressão de um nariz grande pode ser consequência de um queixo pequeno. O tratamento cirúrgico do queixo pequeno ou retraído (cirurgia de aumento do queixo, cirurgia plástica do mento, correção de hipomentonismo, mentoplastia) envolve o avanço ósseo da região mentoniana ou a inclusão de implante, de silicone rígido ou de outros materiais.

Os implantes mentonianos são compostos por materiais aloplásticos, biocompatíveis. Raramente causam reações, não possuem efeitos tóxicos e não perdem seu volume e forma ao longo do tempo. O organismo responde a estes matérias através da formação de uma cápsula fibrosa em torno do implante, isolando-o. A característica mais importante do implante que determina a natureza de seu encapsulamento é o seu tipo de superfície. Implantes lisos promovem a formação de cápsulas de parede lisa, já implantes porosos permitem vários graus de crescimento interno de tecido mole que resultam em uma cápsula menos densa e menos definida. Dessa forma, os implantes porosos apresentam maior incorporação fibrosa ao invés de encapsulamento e têm uma menor tendência em corroer a superfície óssea subjacente ou migrar devido a forças mecânicas dos tecidos moles. Os materiais comercialmente disponíveis atualmente para o aumento do esqueleto facial são de silicone sólido, que possui uma superfície lisa, e polietileno poroso.

A cirurgia plástica para aumento do queixo pode se associar a outros procedimentos, tais como: cirurgia plástica do nariz (rinoplastia), cirurgia plástica de rejuvenescimento facial (ritidoplastia ou lifting facial) e lipoaspiração facial (lipoaspiração de “papada”). Quando a necessidade de aumento do queixo é discreta, essa cirurgia pode ser substituída por preenchimentos com gordura ou ácido hialurônico.

Técnica cirúrgica

• Marcação da área do queixo a ser aumentada.
• Antissepsia + anestesia.
• Incisão: dentro da boca (intraoral) ou debaixo do queixo (submentoniana). A mais utilizada é dentro da boca, no sulco gengivolabial inferior.
• Descolamento de área na frente do osso da mandíbula.
• Revisão de áreas com sangramento.
• Inclusão + fixação do implante ou avanço do osso do mento + fixação óssea com placa e parafusos.
• Fechamento da ferida operatória + curativo com micropore.